貴州省綜合防（fáng）控兒（ér）童（tóng）青少年近視行動（dòng）方案

貴州省綜合防控兒童青少年近（jìn）視行動方案
      一、工作（zuò）目標
到（dào）2023年，力爭實現全省兒童青少年總體近（jìn）視率在（zài）2018年的基礎上每年降低（dī）0.5個百分點以上，近視高發縣（市、區）每年降低1個百分點以上。
到2030年，實現兒童青少年（nián）新發近視率明顯下降，視（shì）力健康整體水（shuǐ）平顯著（zhe）提升（shēng），6歲兒童近視率控製在3%左右，小學生近視率在國家要求38%標準的基礎上力爭下（xià）降到33%以下,初中生近視率在國家要求60%標準的基礎上力爭下降（jiàng）到50％以下（xià），高中階段學生近視率在國家要求70%標準的基礎上力爭下降到65％以下。國家學生體質健（jiàn）康標準（zhǔn）達標優秀率達25％以上。
    二、齊（qí）抓共管，全方位推進綜合防控
    防控兒童青少年近（jìn）視需要政府、學校、醫療衛生機構、家庭、學生等各方（fāng）麵共（gòng）同努（nǔ）力（lì），需要全（quán）社會行動起來（lái），共同嗬（hē）護好孩子的眼睛，讓每個孩（hái）子（zǐ）都有一雙明亮（liàng）的眼睛和光明的未來。
    （一）家庭
　　家庭對孩子的成長至（zhì）關重要。家長應了解科學用眼護（hù）眼知識，以（yǐ）身作則，帶動和幫助（zhù）孩子養（yǎng）成良好用眼（yǎn）習慣，提供良好的居家視覺環境。0-6歲（suì）是兒童視覺發育的關鍵期，家（jiā）長應（yīng）重視孩（hái）子（zǐ）早期視力保護與健康（kāng），及時（shí）預防和控製近視的發生與發展。
　　增加戶外活動和鍛煉。要營造良好的家庭體育運動氛圍，積極引導孩子到戶外進行活動或體育鍛（duàn）煉，使其在家時每（měi）天（tiān）接觸戶外自然光的時間達60分鍾以上。已患近視的孩子應進一步（bù）增加戶外（wài）活動時間，延緩近視發展（zhǎn）。鼓勵支（zhī）持孩子參加各種形式的體育活動，督促孩子認真完成寒暑假（jiǎ）體育作（zuò）業（yè），使（shǐ）其掌握1―2項（xiàng）體（tǐ）育運動技能，引導孩子養成終身鍛煉習慣。
　　控製使用電子產品。家長（zhǎng）陪伴孩子（zǐ）時應盡量減少使用電子產品。有意識地控製孩子特別是學齡前（qián）兒童使用電子（zǐ）產品，非學習目的的電子產品使用單次不宜超過15分鍾，每天累計不宜超過1小時，使用電子產品（pǐn）學習30―40分鍾後，應休息遠眺放鬆（sōng）10分鍾，年齡越小，連續使用電子產品的時間應越短。
　　減輕課（kè）外（wài）學習負擔（dān）。配合學校切實減輕孩子課外學習負擔，不要盲目參加課外培訓、跟風報班，應根據（jù）孩子興趣（qù）愛好合理（lǐ）選擇，避免學校減負（fù）、家庭增負。
　　避免不良用眼行為（wéi）。引導孩子不在走路時、吃飯時、臥（wò）床時、晃動的車廂內、光線暗弱或陽光直射等情況下看書或（huò）使用電子產品。監督並隨時糾正孩子不良讀（dú）寫姿勢，應保（bǎo）持“一（yī）尺、一拳、一寸”，即眼睛與書本距離應約（yuē）為一尺、胸前與課桌距離（lí）應約為一拳、握筆的手指與筆尖距離應約為一寸，讀寫連續用眼時間（jiān）不宜超過40分鍾。
　　保障睡眠和營養。保障孩子睡眠時間，確保小學生每天睡眠（mián）10個小時、初中生9個小時、高中階段學（xué）生8個小時。讓（ràng）孩子多吃魚類、水果（guǒ）、綠色蔬菜等有益於視力健康的營養膳食（shí）。
　　早（zǎo）發現早幹預。改變“重治輕防”觀念，經常關注家庭室內（nèi）照明狀況，注重培（péi）養孩子的良好用眼衛生習慣（guàn）。掌握孩子的眼睛發育和視力健康狀況，隨時關注（zhù）孩子視力異常跡象（xiàng），當孩子（zǐ）出現需要坐到教室前排（pái）才（cái）能（néng）看清黑板、看電（diàn）視時湊（còu）近屏幕、抱怨頭痛或眼睛（jīng）疲勞、經常揉眼睛等現象時，應及（jí）時帶其到正規眼科醫（yī）療機構檢查。遵從醫（yī）囑（zhǔ）進（jìn）行科學（xué）的幹預和（hé）近視（shì）矯治，盡量在眼科醫療機構驗光，避免不正確的矯治方法（fǎ）導致近視程度加重。
（二）學校（幼兒園）
    加強視力健（jiàn）康管理。按照教育部《中小學學生近視眼防控工作崗位職責》要求（教體藝〔2008〕7號），建（jiàn）立健全校領導、班主任、校醫（保健教師）、家長代表、學生視力保護（hù）委員和誌願者（zhě）等學生代表為一（yī）體的視力健康管理隊伍（wǔ），進一步加強（qiáng）領導，明確和（hé）細化工作（zuò）職（zhí）責。將近視防控知識融入課堂教學、校園文化和學生日常行為規範（fàn）。充分發揮醫務室（衛生（shēng）室、校醫（yī）院、保健室等）作（zuò）用，按標準配備必要的（de）藥械設備及（jí）相關監測檢查設備。
　　減輕學生學（xué）業負擔。嚴格依據國家和省課程方案和課程標準組（zǔ）織安排教學活動，嚴格按（àn）照“零起點”正常教學，不得（dé）隨意增減課時、改（gǎi）變難度、調整進度，不斷提高課堂教學效率。強化年級（jí）組和學科組對作業數量、時間和內（nèi）容的統籌管理。小（xiǎo）學一二年級不布置書麵家庭作業，其他年級書麵家庭作業完成時（shí）間不得超過60分鍾，初中不得超過90分鍾，高中階段合（hé）理安排作（zuò）業（yè）時間。寄宿製學校（xiào）要縮短學生晚上學習時間。科學布置作業，提高作業設計質量，促進學生做好基礎性作業（yè），強（qiáng）化實踐性作業，減少機械、重複訓（xùn）練，不（bú）得使學生作業演變為家長作業。
　　加強考試管理。義務教（jiāo）育學校實行免試就近入學。義務教育（yù）階段校內統一考試次（cì）數，小學一二年級（jí）每學期（qī）不得超（chāo）過1次，其他年級每學期可舉辦（bàn）2次。嚴禁以任（rèn）何形（xíng）式、方式公布學生考試成績和排名；嚴禁以各類競賽（sài）獲獎證書、學科競賽成績或考級證明等作為招生入學依據；嚴禁以各種名義組織考（kǎo）試選拔學生。
　　改善視覺環境（jìng）。嚴格按照普通中小學校、中等職業學校建設標準，落實（shí）教（jiāo）室、宿舍、圖書（shū）館（閱覽室）等采光和照明要求，使用利於視力（lì）健康的照明設（shè）備。學校教室照明衛生未達標的，2020年前，要全部達（dá）標。鼓勵（lì）采購符合標準的護眼照（zhào）明設（shè）施、可調節課桌椅和坐姿矯正器，為學生提供符合用（yòng）眼衛生要求的學習環境。根據學生座位視角、教室采光照明狀（zhuàng）況和學生視力變化情況，每月調整學生座位，每學期對學生課桌椅高度（dù）進行個性化調整，使其適應學生生長發育變化。
　　堅持眼保健操等護眼措施。中小學校要嚴格組織全體學生每天上下午各做1次眼保健操，認（rèn）真執行眼保健（jiàn）操流程（chéng），做眼保健操（cāo）之前提醒學生注意保持手部清潔衛生。教（jiāo）師要教會學生正確掌握執筆姿勢，提醒學生遵守“一尺、一拳、一寸（cùn）”要求，督促學（xué）生（shēng）讀寫時坐姿端正，及時糾正學生不良讀寫姿勢。教師發現學生出現看不清黑板、經常揉眼睛等跡象時（shí），要了解（jiě）其視力情況。
　　強化戶外體育鍛（duàn）煉（liàn）。強化體育課和課外鍛煉，確保中小學生在校時每天1小時以上體育活動時間。嚴格落（luò）實國（guó）家體（tǐ）育與健康課程標準，確保小學一（yī）二年級（jí）每周4課時，三至六年（nián）級和初（chū）中每周3課時，高中階段每周2課時。中小學（xué）校（xiào）每天（tiān）安排30分鍾大課間體育活動。按照動靜結合、視近與視遠交替的原則，有序組織和督促學生在課間時（shí）到室外（wài）活動或遠眺（tiào），防止學（xué）生持續疲勞用眼。全麵實施寒暑假學生體（tǐ）育家庭作（zuò）業製度，要（yào）求家長督促檢查學生完成情況（kuàng）。
　　加（jiā）強學校衛生與（yǔ）健康教育。落實（shí）教育部《中（zhōng）小學（xué）健康教育指導綱要》（教體藝〔2008〕12號），開（kāi）齊（qí）開好健（jiàn）康教育課程，向學生講授保護視力的意義和方法，提（tí）高其主動（dòng）保護視力的意識和能力，積極利用學校閉路電視、廣播、宣傳欄、家長會、家長學校等形式對學生和家（jiā）長開展科學用眼護眼健康教育（yù），通過（guò）學（xué）校和學生輻射教育家（jiā）長。培訓培養健康教育（yù）教師，開（kāi）發和拓展健康教育（yù）課程資源（yuán）。支持（chí）鼓勵學生（shēng）成立健（jiàn）康教（jiāo）育社（shè）團，開展視力（lì）健康同伴教育。
　　科學合理使用電子產品（pǐn）。指導學生科學規（guī）範使用電子產品，養成信息化環境下良好的（de）學習和用眼衛（wèi）生習慣。嚴禁學生將個人手機、平板電腦等電子產品帶入課堂（táng），帶入學校的（de）要進行統一保管。學校教育本著按需的原則（zé）合理使用電子產（chǎn）品，教學和布置作業不依賴電子產品，使（shǐ）用電子產品開（kāi）展教學時長原則上不超（chāo）過教學總時長的30%，原則上（shàng）采用紙質作業。
定期開展視力監（jiān）測。小學要接收醫療衛生機構轉來的兒童青少年視力健康電子檔案，確保一人一檔，並隨學籍變化實時轉移（yí）。在衛生健康部門指導下，嚴格落實學生健（jiàn）康體檢製（zhì）度和每學期2次視力監測製度，對視力（lì）異（yì）常的學生進行提醒（xǐng）教育（yù），為其開具個人運動處方和保健處方，及時告知家長帶學生到眼科醫療機構檢查。做好學生視力不良檢出率、新發率等的報告和統計分（fèn）析，配（pèi）合醫療衛生機構開展視力篩查。學校和醫療（liáo）衛生機構（gòu）要及時把視力監測和篩查結果記入兒（ér）童青少年視力健康電子檔案。
    科學（xué）保育保教。嚴格落實3-6歲（suì）兒（ér）童學習與發展指南，重視生活和（hé）遊戲對3-6歲兒（ér）童成長的價（jià）值（zhí），嚴禁“小學化”教學。要保證兒童每天2小時以上戶（hù）外活動，寄宿製幼兒園不得少於3小時，其中體育活動時間不少於1小（xiǎo）時，結合地區、季節、學齡階段特點（diǎn）合理調整。為兒童提供（gòng）營養均衡、有益（yì）於視（shì）力健康的膳食，促進視力保護。幼兒園（yuán）教師開（kāi）展保（bǎo）教工作時要注意控製使（shǐ）用電視、投影等（děng）設備的時間。
　　（三）學生
　　強化健康意識。每個學生都要強化“每個人是自身健康的第一責任人”意識，主動學習（xí）掌握（wò）科學用（yòng）眼護眼等健康知識，並向家長宣傳。積極關注自身視力狀況，自我感覺（jiào）視力發生明顯變化時，及時告（gào）知家長和教（jiāo）師，盡早到眼科醫療機構檢查和（hé）治療。
　　養成健康習慣。遵守（shǒu）近視防控（kòng）的各項要求，認真規範做眼保健操，保持正確讀寫姿勢，積極參加體育鍛（duàn）煉和戶外活（huó）動，每周（zhōu）參加中（zhōng）等強度體育活動3次以上，養成良好生活方式，不（bú）熬夜、少吃糖、不挑食，自覺減少電子產品使（shǐ）用。
　　（四）醫療衛生機構
　　建立視力檔案。嚴格落實（shí）國家基本公共衛生（shēng）服務中關於0-6歲兒童眼保健和視力檢查工作要求（qiú），做到早監（jiān）測、早（zǎo）發（fā）現、早預警（jǐng）、早（zǎo）幹預，2019年（nián）起，0-6歲兒童每年眼保（bǎo）健和視力檢查覆蓋率達90％以上。在檢查的基礎上，依托現有資源建立、及時更新兒童青少年視力健康電子檔案，並隨兒童青少年入學實時轉移。在學校配合下，認真開展中小學生視力篩查，將眼部健康數據（包括屈光度（dù）、眼軸長度、屈光介質參數等）及時更新到（dào）視力健康電子（zǐ）檔案中，篩查出視力異常或（huò）可疑眼病的（de），要提（tí）供個（gè）性化、針對性強的防控方案。
　　規範診斷治療。縣級及以上綜合醫院普遍開展眼（yǎn）科醫（yī）療服（fú）務，認真落（luò）實《近視防治指南》等診療規範，不斷提高眼健康服務能力。根據兒童青少年視覺症狀，進行科學驗光及相關檢查，明確診斷（duàn），按照（zhào）診療規範進（jìn）行矯治。叮囑兒童青少年近視患者遵從醫囑（zhǔ）進行隨診，以便及時調整采用適宜的幹預和治療措施。對於兒童青少年高度近視或病理性近視患者，應充分告（gào）知疾病的危害，提醒其采取預防措施避免並發症的發生或降低危害。製定跟蹤幹預措施，檢查和矯治情況及時記入兒童青少年視力健康電子檔案。積（jī）極開展近視防治相關（guān）研究（jiū），加強防治近視（shì）科研成果與（yǔ）技術的應用。充分發揮中醫（yī）藥在兒童青少年近視防治（zhì）中的作用，製定實施中西醫一體化綜合治療方案，推廣應（yīng）用中醫藥（yào）特色（sè）技術和方法。
加強健康教育。針對人（rén）們缺乏近視防治知識、對近視（shì）危（wēi）害（hài）健康嚴重性認識不足的問題，發揮健康管理、公共衛（wèi）生、眼科（kē）、視光學、疾病防控、中醫藥相關領域專（zhuān）家的指導作用，主動進（jìn）學校、進社區、進家庭，積極宣傳推廣預防兒童青少年近視的視力健康（kāng）科普知識。加強營養健康宣（xuān）傳教（jiāo）育，因地（dì）製宜（yí）開展營養健康指導和服（fú）務。
    （五）部門（mén）職責
教（jiāo）育部門：嚴格落實《學校衛（wèi）生（shēng）工作條例》《中小（xiǎo）學健康教育（yù）指（zhǐ）導綱要》相（xiàng）關（guān）要求。比照成立省中小（xiǎo）學和高校（xiào）健康教育指導（dǎo）委員會，指導地方各級教育（yù）部門和學校科學開展兒童青少年近視（shì）防控和視力健康管理等學校衛生與健康教（jiāo）育工作，推進兒童青少年近視綜合防控試點工作，強化示範引領。2020年前，全省基本消除56人以上“大班額”。
深化學校體育、健康教育教學改革，落實《省（shěng）人民（mín）政府辦公廳關於強化學校（xiào）體育促進學生身心健康全麵發展的實施意見》（黔府辦函〔2017〕97號），到2020年，全省各類學校體（tǐ）育場地（dì）、器材設施、體育教師配備等辦學條件總體達到國家標準，大力推動足球、籃球、排球等集體項目，積極推進少（shǎo）數（shù）民族傳統體育和戶外體育運動（dòng）項目，廣泛開展田徑、遊泳、乒乓球、羽毛球、武（wǔ）術等項目（mù），逐步（bù）形（xíng）成“一（yī）校一品”“一校多品”，做到人人有項目、班（bān）班有特（tè）色、校校有品牌（pái）。監督學（xué）校上好體育與健康課程、保證每天1小時體育鍛煉時間質量。幼兒園要遵循幼兒年齡特點和（hé）身心發展規律，運用遊（yóu）戲等（děng）方式發展走、跑、跳、攀爬等基本活動能力。中小（xiǎo）學校要健全“每天一小時”體育鍛煉製度，寄宿製（zhì）學校要堅持早（zǎo）操（cāo）製度，全麵開展大課間（jiān）體育活動，根據學生體（tǐ）質差異、身體發（fā）育規律，科學（xué）合理為學生安排雙休日、節假日“體育家庭作業”，家（jiā）長要督促學（xué）生自（zì）覺完成“體育家庭作業”。高等學校要加強體（tǐ）育課（kè）程管理，建（jiàn）立更加有效的約（yuē）束和激勵機製，學生每周至少參加三次課外體育鍛煉。職業院校在校生頂崗實習（xí）期間要注意安排體育（yù）鍛煉時間，鼓勵學生積極參加校外全民健身運動。鼓勵各地、學校定期開展陽光體育係列活動和“走下網絡、走（zǒu）出宿舍、走向操（cāo）場”主題群眾性課（kè）外體育鍛煉活動，形成覆蓋校內外的學（xué）生課（kè）外體育鍛煉體（tǐ）係。定期督查學校落實科學（xué）使用電子產品的情況，確保學生（shēng）不將個人手機、平板電腦等電子產品帶入課堂。
加強校醫和（hé）保健教（jiāo）師的培訓工作（zuò），每年定期開展近視防（fáng）治知識與技能專（zhuān）項培訓，及時更新專業（yè）知識，不斷提高校醫和保健教（jiāo）師的業務水平。充分發（fā）揮校醫、保（bǎo）健教師、中小學衛生保健（jiàn）所等人員和機構在兒童（tóng）青少年近視防控工作的作用。紮實（shí）開展好全省學（xué）生體質與健康調研工作，及時準確對學生近視防控工作進行科（kē）學研判和（hé）分析。加強醫（yī）學高校、院係建設（shè），加強（qiáng）人才培養，積極開展兒童青少年視力健康管理相關研究。加強醫學院校眼視（shì）光（guāng）學（xué）（醫療）相關專業師生對中小學的指導。監督學校改善照明環境。加強督導檢查，會同有關部門定期（qī）對學校教室采光照明、課桌椅配備、電（diàn）子產品（pǐn）等達標情況開展全覆蓋專項檢查。
開展全省兒童青少年近視防控特色學校評審創建。對於兒童青少年近視防控工作開展得好的學校，由省教育廳（tīng）授牌表彰，發揮示範帶動作用（yòng）。
衛生部門：監督縣級及以上綜合（hé）醫院普遍開展眼科醫療服務，在有條件的社區設立防控站點。培養優（yōu）秀視力健康專業人才，加強基層眼科醫師、眼保健醫生、兒童（tóng）保健醫生培訓，提（tí）高視力篩查、常見眼病診治和急診處置能力。加強視（shì）光師培養，確保每個縣（市、區）均有合（hé）格的視光專業人員提供規範服（fú）務（wù），並根據兒童青少年近視情況（kuàng），選擇科學合理的矯正方法。加強全省兒童青少年視力健康及（jí）其相關危險因素監測網絡、數據收集與信息化建設。嚴格落實《中小學生健康體檢管理辦法》及國家有關強製標準。會同相關部（bù）門按照采（cǎi）光和照明國家有關標準要求，對學校、托幼機構以“雙隨機”（隨機抽取衛（wèi）生監督人（rén）員，隨機抽取學校、托幼（yòu）機構）方式進行抽檢（jiǎn）、記錄（lù）並（bìng）公布。
體育部門：增（zēng）加適（shì）合兒童青少年戶外活動和體育鍛煉的場地設施，持續推動各類公共體（tǐ）育設施向兒童青少年開（kāi）放。積極（jí）組織各類夏令營、訓練營和體育（yù）賽事等活動，廣泛開展青少年陽光體（tǐ）育活動，積（jī）極引（yǐn）導支持社會力量開展各類兒（ér）童青少年體育活動，動員各級（jí）社會體育指導員（yuán）為（wéi）廣大兒童（tóng）青少（shǎo）年參與體育鍛煉提供指導。
財政部門：合理安（ān）排投入，積極支（zhī）持相關（guān）部門開展（zhǎn）兒童青少年近視綜合防控（kòng）工作（zuò）。
人力資源社會保障部門：會同教育、衛生部門，按照國家規定完善我（wǒ）省中小學和高校校醫、保健教（jiāo）師和健康（kāng）教育教師職稱評審（shěn）政策，並在評審中給予適當傾斜。
    市場監督管理部門：嚴格監管驗光配（pèi）鏡行業，不斷加強眼視光產品監管和計量監管，整頓配（pèi）鏡行業秩序，加大對（duì）眼鏡和眼鏡片的生產、流通和銷售等執法檢查力度，規範（fàn）眼鏡片市場，杜絕（jué）不合格眼鏡片流入市場。加強廣告監管，依法查處虛假違（wéi）法近視防控產（chǎn）品廣（guǎng）告。
廣播電視部門：充分發揮網（wǎng）絡、新媒體等作用，利用公益廣告（gào）等形式，多層次、多角（jiǎo）度宣傳推廣近視防治知識。
    三、保障措施
（一）切（qiē）實提高站位（wèi），高度重視防控（kòng）工作。習近（jìn）平總書記兩次作出重（chóng）要（yào）指（zhǐ）示批示，強調兒童青少年近視防控（kòng）是關係國家和民族未來的大問題。各（gè）級政府要牢記囑托，提高站位，充分認識到這項工（gōng）作已經上升到國家戰略的層麵和高度，督促各部門積極行動起來，引導全社會關注重視兒童青少年近視防控。
（二）逐級簽訂責任書，確（què）保責任落（luò）實。各市（州）人民政府負責本地區兒童（tóng）青少年近視防控措施的（de）落實，主要負責同誌要親自抓。省政府授權省教育廳、省衛生（shēng）健康（kāng）委與市（州）政府簽訂（dìng）全麵加強兒童青少年近視防（fáng）控工作責任書（shū），市（州）人民政府與縣級人民政府要簽訂責（zé）任書。將兒童青少年近視防控（kòng）工作、總體近（jìn）視率和體質健康狀況納入政府績效考核。嚴禁片麵以學生考試成績和學校升學率考（kǎo）核教育行政部門和學校。
（三）落實考（kǎo）核製度，每年公布工作進展。按國家評議考（kǎo）核辦法，建立防近工作評議考（kǎo）核製度，每年進行考核。在核實各地2018年近視率基（jī）礎上（shàng），自2019年起對各市（州）政府（fǔ）進行（háng）評議考核，結果向（xiàng）社會公布，對（duì）兒童青少年（nián）體質健康水平連（lián）續三年下（xià）降的地（dì）方政府和（hé）學校依法依規予以問責。